労働衛生管理体制

• 労働衛生管理体制の選任要件

  事業場の規模（常時使用する労働者数）と業種に応じて、総括安全衛生管理者・衛生管理者・産業医・衛生委員会の設置が義務づけられる。数字そのものより「どの規模で何が増えるか」の段差で覚える。

• 作業主任者

  危険・有害な作業では、免許を受けた者または技能講習を修了した者のうちから作業主任者を選任して、作業を直接指揮させる。免許が要る作業と技能講習でよい作業、そもそも選任が要らない作業の区別が問われる。

有害業務の規制

• 特定化学物質障害予防規則

  がんや中毒を起こす化学物質を第一類・第二類・第三類に分けて規制する省令。第一類は製造許可、第二類は発散抑制措置が中心で、発がん性のある特別管理物質は記録を30年間保存する。

• 有機溶剤中毒予防規則

  有機溶剤を第一種（赤）・第二種（黄）・第三種（青）に区分し、区分ごとに表示色と必要な設備を定める省令。第一種・第二種は密閉設備か局所排気装置等が必要で、第三種は原則として全体換気装置でよい。

• 酸素欠乏症等防止規則

  空気中の酸素濃度が18％未満になるおそれのある場所での作業を規制する省令。硫化水素中毒のおそれが加わるかどうかで第一種・第二種に分かれ、作業主任者の資格と作業開始前に測る項目が変わる。

作業環境管理

• 管理濃度とA測定・B測定

  管理濃度は作業環境の良否を判断するための行政的な基準値で、個々の労働者の許容濃度ではない。A測定は作業場全体の濃度分布を、B測定は発散源近くの最高濃度をとらえる測定である。

• 局所排気装置

  有害物質を発散源の近くで捕らえて外に出す装置。フード、ダクト、空気清浄装置、排風機、排気口の順に空気が流れ、排風機は空気清浄装置の後（下流側）に置く。

• リスク低減措置の優先順位

  化学物質のリスクアセスメントの結果に基づく対策は、代替、工学的対策、管理的対策、保護具の順に検討する。保護具は最後の手段であり、他の措置の代わりにはならない。

労働衛生保護具

• 呼吸用保護具の分類

  空気中の有害物を取り除いて吸うろ過式と、別の場所から清浄な空気を送り込む給気式に分かれる。酸素濃度18％未満の場所で使えるのは給気式だけで、ろ過式は使用できない。

• 防毒マスクの吸収缶の色分け

  防毒マスクの吸収缶は対象ガスごとに色が決まっている。有機ガス用は黒、一酸化炭素用は赤、硫化水素用は黄である。硫化水素用防毒マスクは型式検定の対象ではない点も問われる。

健康管理・職業性疾病

• じん肺

  粉じんを吸い込むことで肺に線維増殖性の変化が生じる疾患。遊離けい酸によるけい肺、石綿による石綿肺が代表で、肺結核などの合併症を伴いやすい。

• 騒音性難聴とc5dip

  強い騒音に長くさらされて内耳の有毛細胞が変性して起こる難聴。初期は4,000Hz付近の聴力が選択的に低下し（c5dip）、会話音域は保たれるため本人は気づきにくい。

• 特殊健康診断と生物学的モニタリング

  有害業務に従事する労働者に対して行う健康診断。体内に取り込まれた有害物質やその代謝物を尿などで測る生物学的モニタリングでは、物質ごとに指標が決まっている。

• メンタルヘルスケアの4つのケア

  「労働者の心の健康の保持増進のための指針」が示す枠組み。セルフケア、ラインによるケア、事業場内産業保健スタッフ等によるケア、事業場外資源によるケアの4つを継続的・計画的に進める。

労働生理

• 心臓と血液循環

  心臓は左心室から全身へ送る体循環と、右心室から肺へ送る肺循環の2つの経路を動かす。動脈・静脈は流れる向きによる呼び名で、含まれる酸素の量とは一致しない。

• 血液の成分とABO式血液型

  血液は液体成分の血漿が約55％、赤血球・白血球・血小板の有形成分が約45％を占める。ABO式血液型は赤血球の抗原による分類で、A型の血清は抗B抗体をもつ。

• 腎臓と尿の生成

  糸球体で血液をろ過して原尿をつくり、尿細管で必要なものを再吸収して尿にする。蛋白質と血球は大きいため糸球体を通過せず、尿中に出れば異常を疑う。

• 消化液と消化酵素

  三大栄養素は消化酵素で分解されてから吸収される。糖質はアミラーゼ、蛋白質はペプシンやトリプシン、脂肪はリパーゼが働く。胆汁は消化酵素を含まず、脂肪を乳化する。

• 内分泌腺とホルモン

  ホルモンは内分泌腺から血液中に分泌され、離れた器官に作用して体内環境を一定に保つ。血糖を上げるものが多く、下げるのはインスリンだけである点が問われやすい。

• 神経系（灰白質と白質）

  神経細胞の細胞体が集まった部分が灰白質、神経線維が集まった部分が白質。大脳は外側が灰白質で内側が白質、脊髄はその逆で中心部が灰白質になる。

• 免疫（体液性免疫と細胞性免疫）

  抗体をつくって抗原を排除するのが体液性免疫、リンパ球が直接抗原を攻撃するのが細胞性免疫。抗体の正体は免疫グロブリンという蛋白質である。

• 体温調節と恒常性

  体温調節中枢は間脳の視床下部にある。外部環境が変わっても体内の状態を一定に保つはたらきを恒常性（ホメオスタシス）といい、体温調節はその代表例である。